临汾新闻网讯 “最近几个月，入睡特别困难，睡眠浅、容易醒，每天都睡不够3小时，感觉自己被折磨得都快抑郁了……”市民张女士说，几个月来，她基本靠吃阿普唑仑、佐匹克隆等药物才能睡着，但是最近一个星期以来，睡前都要加大药量，否则很难入睡，这样下去根本不是办法。像张女士这样的患者，生活中不在少数，那么，经常失眠的患者应该怎么办?近日，记者走访了市名中医、市中医院门诊部主任、主任医师付新玲，为广大失眠患者从中医学角度论治。

　　付新玲说，失眠属中医“不寐”范畴，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力为特征，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不眠。失眠证患者常见神疲乏力，头晕头疼，心悸健忘，心神不宁，焦虑抑郁等。虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习，影响身体健康，顽固性失眠给病人带来长期的痛苦，服用安眠药可一时起效，但长期服用可引起药物性依赖或医源性疾病。中医药通过调整人体脏腑气血的功能，能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾病，因而越来越受患者的欢迎。

　　中医治疗失眠古今医家大多从心论治，因心主神明，神安则寐，神不安则不寐，中医内科学将其分为：肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚5个证型，认为其发病病机总属阳盛阴衰，阴阳失交一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。付新玲通过多年临床实践，从肝论治失眠，立法用药以治肝为主，兼顾调理其他脏腑，获较好疗效。

　　“从肝论治失眠的理论基础是肝藏血、肝藏魂、肝主疏泄。”付新玲说，《素问·五脏生成》《灵枢·本神》《素问·六节藏象论》《血证论》《普济本事方》《素问·灵兰秘典论》等古医学经典中，都可以找到关于肝藏血、肝藏魂的生理功能和失眠不寐之间有着密切的联系的理论。肝主疏泄，调畅气机，肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和顺，脏腑器官的功能活动也就正常。如果肝的疏泄功能异常， 则可出现气机不畅，气血紊乱，使阳不潜于阴，阴阳失交而不寐。因此重视从肝论治失眠症，就显得尤为重要。

　　付新玲在临床中多从以下几个证型辨证论治。一、肝血虚，酸枣仁汤加减。二、肝气郁滞、枢机不利，柴胡加龙骨牡蛎汤加减。三、肝血瘀阻，血府逐瘀汤加减。四、肝郁脾虚，痰热上扰，黄连温胆汤加减。

　　“失眠属身心疾病，我在药物治疗的同时，主张身心并治，整体调理，重视精神调摄，心理疏导，指导患者合理饮食，讲究睡眠质量，适度参加锻炼，拓展兴趣范围，丰富精神生活，促进失眠症早日康复。”付新玲说。随着生活节奏的加快，人们长期处于高度紧张的精神状态，失眠已经成为多发病、常见病，失眠患者大多都有心烦气躁，焦虑抑郁等肝气郁结的症状，所以从肝论治失眠更切合临床。

　　记者 郝海军