临汾新闻网讯 (记者 郑红卫) 4月12日,市医疗保障局召开机构改革后第一次全市医保基金监管工作会议。会议回顾了2018年工作,安排了今年的任务,重点对打击欺诈骗取医疗保障基金作出了部署。
医保基金是群众的“救命钱”。据悉,2018年,我市成立打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动领导小组以来,按照国家、省统一部署,全市共约谈定点医疗机构40家、定点药店42家,通报批评定点医疗机构4家、定点药店7家,暂停定点医疗机构医保服务4家、定点药店8家,解除定点协议医院1家、定点药店1家,移送公安机关1家。全市共追回医保基金236.09万元,全市案件线索办结量、办结率等指标综合排名为我省第二名,省医保局对我市专项行动工作给予了充分肯定。
会议指出,欺诈骗保仍然是当前危害医保基金安全的主要问题之一。受利益驱动和客观因素影响,欺诈骗保分子视医保基金为“唐僧肉”,千方百计套取、骗取,致使欺诈骗保行为屡禁不止、屡打不绝,对打击欺诈骗保工作形成了尖锐挑战,基金监管任务艰巨。对此,机构改革后的医保部门职能更加统一、管理更加规范、决策更加高效、运转更加灵活,一系列顶层设计和改革措施的出台,将推动医保治理方式和治理能力现代化、科学化和专业化发展。在巩固去年专项行动成果的基础上,今年我市医保部门将继续通过加强与卫健委、公安、市场监督管理等部门之间的协调配合,联合办案扩大战果。积极推进行政监管体系建设,探索基金监管诚信体系“黑名单”制度,推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系。完善医保智能审核监控系统,推广互联网+视频监控,促进智能监控提质增效,实现对医疗服务行为的事先提示、事中监控预警和事后责任追溯,努力构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局,开创我市基金监管工作新局面。