3月13日是第九个世界肾脏病日，主题是“防治老年慢性肾脏病”。我们人体的肾脏与其他器官不同，肾脏没有像心脏那样有跳动的状态，也不像胃会因为饮食不当出现肚子疼痛或不适，它受到损害时往往悄无声息，大多数慢性肾脏病患者早期没有明显的症状，等到出现症状就诊时，肾功能已经丧失大半了。所以早期发现肾脏病变尤为重要。

为帮助大家了解肾脏这个器官，日前，市第四人民医院肾内科主任王建民为大家解读肾脏这个“悄无声息”的器官。

记者：为什么把“防治老年慢性肾脏病”作为今年的世界肾脏病日主题?

王建民：随着医疗水平的不断提高和生活水平的逐步改善，老年年龄的不断增加，肾脏的解剖和功能都出现不同程度的退行性变化，在各种应激状态下更易发生病变。而肾脏是人体维持机体内环境稳定很重要的器官。此外，由于老年人易患或者已患多种全身性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、高尿酸血症、以及恶性肿瘤等，而肾脏又是这些疾病易攻击的靶器官，所以老年人更易患肾脏疾病。

记者：如何早期发现患了慢性肾脏病?

王建民：肾脏早期病变常常有下列表现：

(1)疲劳、乏力，颜面、眼睑、下肢水肿，上述症状可以同时出现，也可以单一的表现。

(2)尿中泡沫增多、尿色异常，排尿困难或疼痛，夜间排尿次数增多等。

(3)不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等消化系症状往往是早期肾功能衰竭的表现。

(4)年轻人血压升高，尤其合并有贫血时，也往往是早期肾功能减退的表现之一。

(5)皮肤瘙痒、手脚麻木、嗜睡、呼气中带有尿味等。

另外，定期体检也是发现慢性肾脏病最有效的方法。常规的检查项目有尿常规、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量、血肌酐、肾脏超声检查等。

记者：易患肾脏病的高危人群是那些?

王建民：(1)糖尿病患者：长期血糖控制不好的病人易患糖尿病肾病;(2)高血压病患者：肾脏是高血压损害主要靶器官之一;(3)代谢性疾病：包括肥胖症、高血脂、高尿酸的患者;(4)有慢性肾脏病家族史：家庭成员中有肾脏病史，家庭成员患肾脏病的概率升高5--8倍;(5)65岁以上的老年人;(6)长期使用肾毒性药物的患者。

记者：尿毒症是一种疾病吗?尿毒症有哪些症状?

王建民：尿毒症不是一个独立的疾病，而是慢性肾脏疾病发展到终末期的临床综合征、也就是常说的肾衰竭。尿毒症常见的临床症状有：①尿量减少或无尿;②疲倦、乏力明显;③恶心、呕吐(并且常常被认为消化系统疾病而误诊);④皮肤、口唇苍白而往往合并有高血压;⑤皮肤干燥而瘙痒;⑥呼吸困难(病情严重时往往有呼吸深大而急促)。

记者：患了尿毒症有什么治疗方法?

王建民：患了肾衰竭尿毒症一定要去正规医院去治疗，切忌迷信无良广告或相信什么“灵丹妙药”。尿毒症的主要治疗手段有：(1)血液透析;(2)腹膜透析;(3)肾移植。

记者 刘晚