记者:过去,没有听说过医院有疼痛科,你们医院什么时间成立了疼痛科?
张守平:为了关怀疼痛患者,卫生部于2007年7月16日签发了“关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加‘疼痛科’为一级诊疗项目的通知”文件。根据文件规定,我国二级以上医院可开展“疼痛科”诊疗科目的诊疗服务。我院的疼痛科于2011年成立。
记者:疼痛科都治疗哪些疾病?
张守平:疼痛科治疗疾病范围广,主要包括:1.头痛:偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。2.神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。3.骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。4.组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5.癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。6.痛经、慢性盆腔痛。7.无痛人工流产。8.非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。9.颈、腰椎间盘突出症。C型臂介入下行颈、腰椎间盘突症射频微创神经介入镇疼术、介入下臭氧治疗,可以对高位颈椎间盘突出症引起的颈源性头痛、对低位颈椎间盘突出引起的颈肩上肢症状进行有效的治疗。对腰椎间盘突出症的患者采用介入下射频靶点治疗、介入下脊神经后支射频治疗。10.晚期癌症剧烈疼痛。对一般药物控制不太理想的癌症疼痛采用影像介入下神经毁损治疗可以有效的控制疼痛。11.带状疱疹疼痛和带状疱疹后遗神经痛。采用持续性神经阻滞治疗控制疼痛和联合抗病毒治疗可有效治疗带状疱疹的剧烈疼痛,并能降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。采用影像介入下神经阻滞、射频治疗对带状疱疹后遗神经痛进行有效控制。12.脉管炎、雷诺氏病等交感神经相关性疾病。采用CT影像介入下行交感神经阻滞或毁损治疗控制或改善疼痛。
记者:疼痛治疗有那么重要吗?
张守平:长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体服务系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命,长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。
记者:如何预防疼痛?
张守平:疼痛疾病太多,许多疼痛疾病是可以预防的,现在就颈源性头疼如何预防答复如下:
颈源性头疼
一、颈部灵活性锻炼。(1)缩颈拉正头部:背部挺直保持下颌与眼为一平面,维持3秒钟,重复10次。(2)上斜方肌伸展:轻轻地用手扶住对侧头,同时另一侧手在背部伸展维持3秒钟,重复10次。(3)上颈屈伸,:通过点头动作轻微屈伸上颈。尽力使颈伸长通过点头动作轻微屈伸上颈。尽力使颈伸长,维持3秒钟,重复10次。(4)曲颈:头向前弯曲,再回到开始位置,维持3秒钟,重复10次。(5)伸展颈部:头部向后弯曲,然后回到开始部位,维持3秒钟,重复10次。(6)耸肩:上下耸肩、向前然后向后,重复10次。(7)转动颈部:慢慢转头看左肩、然后转向右肩维持3秒钟,重复10次。(8)牵拉颈部:在腕上部抓住手臂向下和对侧牵拉。将头部向同侧轻轻的倾斜,维持3秒钟,重复10次。
二、颈部力量锻炼。(1)伸展:面朝前指尖放于头后头向后弯曲,同时用手施加阻力,维持3秒钟,重复10次。(2)侧弯:面向前指尖放于耳上头向肩部倾斜,同时用手施加阻力,维持3秒钟,重复10次。(3)弯曲:面向前指尖放于额部头向前曲,同时用手施加阻力。维持3秒钟,重复10次。(4)面向前指尖放于额部头向前曲,同时用手施加阻力。维持3秒钟,重复10次。
记者:我市哪些医院有疼痛科?
张守平:目前,市第四人民医院是我市唯一一家设有疼痛科和病房的医院,方便患者放心就诊。(本报记者 刘临喜)
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