临汾新闻网讯 今年4月份,国家统计局发布最新数据:目前,我国60周岁及以上的老年人口约2.5亿,占总人口的17.9%。有预测认为,到2050年我国的老年人口达到4.8亿人,将达到34.1%的人口比重。我市60岁以上老年人60余万,占比全市人口的13.3%。随着社会老龄化的加剧,老年病也日渐凸显。市人民医院老年病科主任医师、主任崔重林说,随着年龄的增长、人机体能力的下降,一些老年人便容易患上心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等老年病。其特点为病理表现多样,临床症状不明显,伴有多种综合征等。
市人民医院老年病科前身为干部病房,2014年更名为老年病科。目前开放床位56张,年门诊量1.1万余例,年收住院患者1800余例。目前该科以老年神经系统及老年心血管病专业为特色,兼收其他内科系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型糖尿病、动脉粥样硬化性疾病、肿瘤等)。多年来收治高龄、并发症患者较多,在治疗老年病方面积累了丰富的经验。
危急时刻 有你
国庆假期刚刚结束,然而假期的紧张和忙碌让老年病科的医生和护士们记忆犹新。
10月1日8时30分许,老年病科门诊,一位50多岁的男性患者表情焦虑地告诉正在值班的老年心血管病科主任田临芳:“早晨七点左右,我突然感觉胸口一阵不舒服,有点憋闷……”患者说话间,表情开始痛苦起来。田临芳立刻考虑病人有可能是“急性心梗”,立即安排他做心电图排查,了解到病人没有家属陪同,嘱咐护士随同检查。
患者到心电图室约5分钟后,骤然抽搐、口吐白沫,意识丧失……随诊护士立即通知田临芳。“心脏骤停!立即组织抢救!”田临芳一边吩咐,一边急忙赶往心电图室。与此同时,心电图室医护人员赶紧对患者进行胸外按压、心肺复苏。此时监测心电图显示:心室颤动! 这时门诊的医护人员和田临芳已经携带着除颤仪、移动抢救箱等专业急救设备赶到心电图室,给病人进行非同步单向波360焦耳电除颤。
第一次除颤后,病人意识、心跳未恢复……紧接着进行第二次除颤,同时心外按压继续不间断地进行……第二次除颤后,患者终于缓缓长出一口气,恢复了意识和心跳。田临芳现场复查心电图:急性ST段抬高型心肌梗死。
田临芳说,急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致猝死的主要原因之一。在抢救急性心肌梗死领域,救治是以“分秒”来计算的。这次,在与死神赛跑的过程中,医务人员以快速准确的应急反应、临危不乱的现场急救能力,从死神手中挽救了病人的生命。
多并发症 有你
“我们就是奔着郭大夫来的,去年我父亲就是郭大夫治好的,这次母亲发病就直接来这里了……”汾西县荀老太太的女儿告诉记者,20多天前,94岁的荀老太太因脑出血昏迷,经市医院急诊抢救后直接住进了老年病科,在老年神经系统病科主任郭英兰及其团队的精心治疗下,老太太终于在前几天清醒过来,家人特别高兴。
“我们这里住院的老人往往伴有多种综合征,就像荀老太太这样,除了脑出血外,还有腹部感染等多个病症,这就凸现出了老年病科的优势,所以许多老年患者就奔着这里来了。”郭英兰说。
今年4月19日,家住尧都区、89岁的谢老,因脑梗死、高血压3级(高危)、右侧大脑中动脉闭塞、双侧颈动脉狭窄、锁骨下动脉窃血、贫血、糖尿病等多病症住进了市人民医院。“父亲年纪大了,而且他身上不止一种病,医院建议住ICU,可是我们姊妹几个商量了一下,觉得亲情陪护更重要,所以就和医院协调后,住到了老年病科。”谢老的小儿子说。
4月29日9时50分,谢老病情突然加重,出现意识不清等病症。“值班医护人员赶紧到病房抢救。当时患者四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、面色发紫,病情危急。”郭英兰说,“我们诊断,患者为癫痫大发作,随时可能出现窒息、舌咬伤、骨折,同时该患者还有心脏衰竭等病症,随时会猝死。经过1个多小时的紧急抢救,老爷子终于脱离了生命危险。”
精心护理 有你
“护士们嘴巴都很甜,‘奶奶、奶奶’地叫,让我们感到特别亲切。而且都很有责任心,每次液体快完了,不用叫就过来了……”今年85岁的王东珍老人因肺部感染住进了老年病科。王老的女儿胡女士说:“虽然我们姊妹几个轮流陪护,但是半夜里难免也有打盹的时候,可是每次人家护士都准时准点地来换液体,比我们都尽心。我陪护母亲的那夜,正好碰见护士高亭亭值班,半夜里她卡着点来看病人好几次,特别认真负责。”胡女士说,她因为老人住院,每天晚上都特别焦虑,就算不去病房陪护,在家也睡不好。但是,自从见到护士们尽职尽责的护理,她终于能放心了。
老年病科护士长芮霞说,国庆期间,他们这里有42个病人,一半以上卧床,其中9个属于一级护理,两个危重……平均每个护士要负责近10个病人,所以加班加点是家常便饭。有同事感叹,作为医护人员,能够按时下班,竟成了一件稀罕事……
在护理台,各护理人员都会根据所护理病人的护理级别,加强巡房的次数,并根据液体量和滴速计算出大概时间,以便及时为患者拔液体或更换液体。“我们的护士每次给患者输液或更换完液体后都会进行记录,什么时候开始的,大致什么时间滴完,然后定好表及时提醒。”芮霞说,护理老年患者,必须细心、耐心和有责任心。有的老人闹情绪,不吃药、不配合扎液体,护士们就得像哄小孩一样,顺着脾气哄高兴了才行。而且,护理人员还要对每一个新住进来的老人,进行全面了解,有无忌讳的事情、有没有洁癖、有没有宗教信仰等,这样才能更好地相处,避免触及老人的逆鳞。有时候,他们会主动和老人聊家常,讲笑话,只要他们高兴了,心情好了,对病情也会有很大的帮助。
努力探索 有你
“根据老年人一人多病,需要全科医疗、综合诊治的特点,我们还要继续引进和培养更多全科型人才,努力完善建立一个集老年疾病防治、健康管理中心和预防、咨询、护理、康复等于一体的老年病综合科室;同时,我们还积极开展老年病研究工作,为全市老年人打造一个具有专业水准的老年病治疗中心。”对于未来的发展崔重林充满希望。
目前,市人民医院老年病科已经与各上级医院建立了紧密业务合作及交流,并成立老年病医联体;同时与基层医院大力合作,帮助基层成立老年病科;加入山西省老年医学专科联盟并任副理事长单位;加入国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅中心);与社会养老机构合作为探索医养结合新方法;借助市老年病专业委员会,先后举办多次老年病相关学术会议,积极为基层医院培养人才。
“天意怜幽草,人间重晚晴。”崔重林说,下一步,他们还要发动组织各志愿者团体、社工团体走进社区,走进家庭,为老年人提供简单的医疗服务和老年疾病的预防知识宣讲,提高老人们的健康素养;并让老年病能尽早发现和治疗,减轻老年人因致残和疾病所遭受的痛苦,缩短临终依赖期,对老年患者生命最后阶段提供系统的医疗和社会支持。同时,对老年人常见病病因、危险因素和保护因素,采取有效预防措施,提高老年人群的自我保健意识,防病于未然。
记者 郝海军